Наиболее Распространенные Заболевания Медицинских Работников
Наиболее распространенные профессиональные заболевания медицинских работников
Все лица с выявленной профессиональной патологией были разделены на группы в зависимости от профессиональной принадлежности. Среди обследованных было 147 врачей, 196 медицинских сестер, 15 фармацевтов, 3 провизора, 18 лаборантов, 4 зубных техника, 14 человек младшего медицинского персонала.
Наши данные подтвердили, что вирусные гепатиты лидируют среди всех профессиональных заболеваний медицинских работников. Они диагностированы у 157 человек (39,5% от всей выявленной патологии). Среди заболевших было 82 врача, 72 медицинские сестры, 2 лаборанта и 1 санитарка. Наиболее уязвимыми для инфицирования являются медицинские работники со стажем работы от 6 до 25 лет, что возможно связано с пиком активности в работе.
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
Заражение туберкулезом медицинских работников возможно как в противотуберкулезных учреждениях (диспансерах, больницах, санаториях), так и в учреждениях общемедицинского профиля -отделениях торакальной хирургии, патолого-анатомических и судебно-медицинских бюро, т.е. там, где возможен контакт с туберкулезными больными — бацилловыделителями или зараженным материалом. По степени риска заражения туберкулезом медицинские работники распределяются следующим образом: на первом месте — персонал бактериологических лабораторий (они работают в контакте и с больными туберкулезом и с живой патогенной культурой); затем — работники стационаров противотуберкулезных учреждений (часто заражаются штаммами, устойчивыми к основным химиопрепаратам, что подтверждает внутрибольничный путь заражения); работники поликлинических подразделений противотуберкулезных диспансеров, работники патолого-морфологических отделений (их заболеваемость в 6-8 раз выше средней); персонал терапевтических отделений крупных больниц, работники скорой медицинской помощи и аптек.
У медицинских работников в группу риска по парентеральным формам вирусных гепатитов В и С входят врачи-хирурги, анестезиологи, реаниматоры, акушеры-гинекологи, лаборанты, медицинские процедурные сестры и все другие медицинские работники, контактирующие с кровью и другими биологическими жидкостями организма.
Наиболее распространенных заболеваний
Врач общей практики/семейный врач может осуществлять свою деятельность в государственной и негосударственной медицинской организации, а также в порядке частной практики. Прикрепление населения к врачу общей практики/семейному врачу осуществляется на основе свободного выбора врача.
Каждые 5 лет врач общей практики/семейный врач обязан сдавать аттестационный профессиональный экзамен для подтверждения квалификации врача общей практики/семейного врача и возможности продолжения трудовой деятельности (лечебной работы). Результаты экзамена заносятся в «Профессиональное удостоверение семейного врача».
Наиболее распространенные профессиональные заболевания медицинских работников
По этиологическому признаку было выделено три группы заболеваний: хронический гепатит В, диагностированный у 62 человек, хронический гепатит С — у 80 человек, микс-гепатиты В+С, В+С+дельта у 15 человек. То есть за исследуемый период у медицинских работников выявлено преобладание гепатита С. Однако при анализе динамики заболеваемости по годам наблюдения, выявлена определенная закономерность- до 1996 года наблюдался рост заболеваемости гепатитом В (от единичных случаев до 12 в год), затем количество случаев гепатита В уменьшается. Хронический гепатит С до 1995 года не диагностировался , в 1995-1998 годах выявлялось 1-2 случая в год. Начиная с 2001 года отмечается рост заболеваемости до 21 случая в 2004 году. Хронические микст-гепатиты регистрировались нами за исследуемый период с 1995 года, равномерно по одному-двум случаям в год. По нашему мнению, относительный регресс гепатита В связан с проведением иммунизации медицинских работников и эффективностью лечения заболевания, предотвращающих хронизацию процесса (Измайлов Д.В., 2002). Рост гепатита С произошел в связи с улучшением диагностики, с большей частотой хронических исходов болезни ( после перенесенного гепатита С их частота составляет 75-85%, а после гепатита В — 6-10%), отсутствием специфической профилактики.
Важное значение среди профессиональных заболеваний медицинских работников в Самарской области имеет профессиональный туберкулез. Он диагнотирован нами у 96 человек, что составляет 24% от всей диагнотированной профессиональной патологии. Среди медицинских работников, у которых зарегистрирован туберкулез как профессиональное заболевание было 30 врачей, 53 средних медработника и 13 человек младшего медицинского персонала. Заражение туберкулезом медицинских работников возможно как в противотуберкулезных учреждениях (часто заражаются штаммами, устойчивыми к основным противотуберкулезным химиопрепаратам, что подтверждает внутрибольничный путь заражения) — 69 человек (72%) медицинских работников из всех выявленных больных туберкулезом были сотрудниками противотуберкулезных учреждений, так и в учреждениях общемедицинского профиля — отделениях торакальной хирургии, патолого-анатомических и судебно-медицинских бюро, т.е. там, где возможен контакт с туберкулезными больными — бацилловыделителями или зараженным материалом (работники бактериологических лабораторий).
Ирритантный контактный дерматит – наиболее распространенное профессиональное заболевание кожи медицинских работников
При проведении среди медработников медицинского отделения Университета Луисвиля, Кентуки, США ретроспективного исследования с января 2011 по июль 2012, у 69 (4%) из них был диагностирован дерматит кистей. Большинство больных составили женщины, работающие в различных клинических областях.
Медицинские работники находятся в группе высокого риска профессиональных заболеваний кожи. При этом, одним из наиболее часто встречающихся у них заболеваний кожи является ирритантный контактный дерматит, вследствие частого мытья рук, применения антисептических, в том числе алкогольсодержащих средств.
Наиболее Распространенные Заболевания Медицинских Работников
Наиболее типична судорожная форма, при которой синдром профессиональной дискинезии (“писчего спазма”) проявляется в виде судороги в пальцах после написания нескольких слов или букв или выполнения каких-то точных движений. В выраженных случаях при написании слов судорога может распространяться с мышц кисти и предплечья на мышцы плеча и плечевого пояса.
Паретическая форма (от греческого “парезис”, что означает “ослабление”) встречается крайне редко. При попытке письма пальцы у больных становятся слабыми, вялыми, плохо управляемыми, так что ручка вываливается из рук, а движения крайне ограничены, т.е. наблюдается парез мышц кисти, который проявляется в виде их слабости (возникает неполный паралич).
Профессиональные заболевания медицинских работников
Аллергические реакции на пыль натурального латекса. Профессиональные заболевания от воздействия биологических факторов. Профессиональная бронхиальная астма. Аллергический ринит. Вирусный гепатит. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей.
Инфекционные заболевания печени. Острые и хронические вирусные гепатиты А, В и С. Какие препараты используются в лечении гепатита. Прогрессирующая печеночная недостаточность. Наличие маркеров вирусов в сыворотке крови. Индивидуальная этиотропная терапия.
Оптимизация профилактики профессиональных заболеваний медицинских работников
— Разработка и внедрение современных информационных технологий повышения уровня знаний медицинских работников, руководителей медицинских учреждений и специалистов в области охраны труда и техники безопасности по вопросам сохранения и укрепления здоровья
аллергических заболеваниях
1 этап. Заподозрить наличие аллергического заболевания заключениями специалистов: дерматовенерологом, оториноларингологом, офтальмологом, терапевтом. Наиболее объективным методом скрининга при сборе жалоб является применение анкет-опросников (для диагностики латексной аллергии использован Опросник, представленный в приложении Б). В анкетах-опросниках уделить внимание следующим критериям:
- появление и усиление симптомов заболевания на работе или после рабочей смены,
- отсутствие симптомов в выходные дни или во время отпускного периода;
- нарастание симптомов к концу рабочей недели;
- при прекращении контакта с аллергеном вплоть до полного исчезновения симптомов заболевания;
- аллергологический анамнез: отягощенная наследственность, наличие аллергических заболеваний, проведенное лечение (или постоянная терапия).
2 этап. Подтвердить наличие аллергоза у МР врачом аллергологом, использовав, методы специфической аллергодиагностики:
- кожные тесты с неинфекционными аллергенами (prick),
- исследование ФВД, мониторирование пиковой скорости выдоха
- дополнительное аллергологическое и иммунологическое обследование, включающее:
— проведение провокационных тестов
09 Окт 2019 homevokat 180