Входит ли постановка светоотверждающей пломбы в перечень услуг по омс
Памятка пациенту ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ, ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММУ ОМС
1 Памятка пациенту Прием по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) Застрахованные граждане Российской Федерации имеют возможность получить бесплатную медицинскую помощь в объеме, установленном Территориальной Программой обязательного медицинского страхования. Полис ОМС основной документ, подтверждающий факт страхования гражданина. При первичном обращении в поликлинику необходимо заполнить заявление о выборе медицинской организации и предоставить полис ОМС, документ, удостоверяющий личность. ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ, ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММУ ОМС: Терапевтическая стоматология и пародонтология: прием врача-стоматолога-терапевта, врача-стоматолога детского; лечение кариеса и некариозных поражений зубов с применением пломбировочных материалов отечественного производства в случаях разрушения зуба менее 50% лечение пульпита (воспаление нерва зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства лечение периодонтита (воспаление тканей окружающих корень зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства снятие зубных отложений (зубной камень над и под десневой) ручным способом одномоментно в области до шести зубов лечение воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и десен (гингивит, пародонтит, стоматит) с применением лекарственных средств отечественного производства за исключением хирургических методов лечения обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства лечение гиперчувствительности зубов (повышенной чувствительности) с применением фторсодержащих препаратов отечественного производства покрытие фиссур одного зуба герметиком отечественного производства детскому населению Пришлифовывание твердых тканей зубов Хирургическая стоматология: прием врача-стоматолога-хирурга простое и сложное удаление зубов, включая удаление дистопированных и ретенированных зубов (при аномалиях расположения) по медицинским показаниям (кроме подготовки зубов к протезированию и по ортодонтическим показаниям) обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства лечение перикоронита (иссечение капюшона) при затруднённом прорезывании зубов 1
2 лечение альвеолита (воспаление лунки удаленного зуба) с кюретажем лунки лечение травм челюстно-лицевой области (шинирование зубов при переломе, смена резиновой тяги и снятие шин) лечение воспалительных заболеваний полости рта: вскрытие абсцесса поднадкостничного, мягких тканей в полости рта удаление костных выступов удаление доброкачественных новообразований в области пародонта и слизистой оболочки полости рта лечение заболеваний слюнных желез (диагностика заболевания, проведение комплексных мероприятий, направленных на коррекцию иммунитета, воздействие на патологический процесс в слюнной железе) Пластика уздечки верхней или нижней губы, уздечки языка лицам до 15 лет Рентгенодиагностика: ортопантомография (только для детей и льготной категории населения в целях зубопротезирования), если пациент в дальнейшем получает услуги по льготному зубопротезированию в данном учреждении рентгенография и радиовизиография — внутриротовые прицельные рентгеновские снимки зубов (на пленке и бумажном носителе) Физиотерапия: прием врача-физиотерапевта физиотерапевтические методы лечения в стоматологии с применением лекарственных средств отечественного производства: гальванизация, дарсонвализация, УЗ-терапия и фонофорез, УВЧ-терапия, микроволновая терапия, индуктометрия, лазеро и магнитолазеротерапия Ортодонтия: Прием врача-ортодонта Ортодонтическое лечение детей (исправление прикуса) с применением простых ортодонтические пластинок, изготовленных отечественными материалами (на более двух пластинок в 6 месяцев); * в данный момент страховые компании оплачивают в рамках ОМС 2 пластинки за 1 месяц Изготовление протезов (изготовленных отечественными материалами) для детей с отсутствием зубов: Проведение массажа и миогимнастики с обучением детей и их родителей в зависимости от патологии; Починки ортодонтических пластинок; Изготовление защитных штампованных коронок. 2
Полис ОМС: что входит в бесплатное обслуживание
Медобслуживание осуществляет организация здравоохранения (в системе ОМС участвуют и государственные, и частные учреждения), к которой прикреплен пациент. При этом он имеет право сменить поликлинику и лечащего врача один раз в год и неограниченное число раз – при переезде в другое место жительства. Раз в год разрешается поменять и страховщика, сделать это нужно не позднее 1 ноября.
Разрешено ли проведение лечебного массажа, удаление папиллом, бородавок – обеспечивает ли такие процедуры полис ОМС, что входит в программу? Пройти курс массажа на безвозмездной основе позволит наличие показаний для процедуры. Что касается дефектов кожи, то операция будет проведена бесплатно, если нарост кровоточит или поврежден, то есть существует опасность жизни и здоровью пациента.
Лечение зубов по полису ОМС: перечень услуг и условия получения
Каждый человек рано или поздно сталкивается с необходимостью обратиться к стоматологу. Причины могут быть самые разные: возникновение кариеса, неправильное прорезывание зубов, пародонтит, воспаление десен и многое другое. Куда же пойти со своей проблемой и на какую помощь могут рассчитывать граждане Российской Федерации и иностранцы?
- снятие зубных отложений при помощи ультразвука;
- консультация врача-ортодонта в случае, если требуется лечение брекет-системой;
- ортодонтическое лечение;
- отбеливание зубов;
- протезирование;
- установка имплантатов;
- использование анестезии и расходных материалов иностранного производства;
- применение передовых методик и новейшего оборудования.
Болезни полости рта
В частной поликлинике, участвующей в программе ОМС, можно установить световую пломбу, оплатив лишь стоимость материала – само лечение будет бесплатным. Денежные траты в этом случае составят от 500 рублей. При оплате лечения нужно обязательно сохранить платежную документацию, чтобы потом получить налоговый вычет и на эту сумму (актуально для работающих граждан).
Целесообразность проведения той или иной процедуры определяют лечащие врачи, иногда требуется консультация смежных специалистов или проведение дополнительных платных процедур. В любом регионе РФ бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС оказываются только по медицинским показаниям.
Страховой полис ОМС в стоматологии
- Пломбировочные материалы, изготавливаемые за пределами России, в том числе и фотопломбы;
- Брекеты;
- Установка имплантатов;
- Частная консультация у специалистов, которая осуществляется вне очереди;
- Некоторые виды протезов и ортопедических конструкций, не входящих в страховой полис.
- Использования нитрата серебра и специальных составов на основе фтора для профилактики кариеса и лечение его на стадии белых пятен;
- Терапия твердых зубных тканей, которые были повреждены не из-за кариеса;
- Лечение с помощью ортодонтических конструкций, в том числе и для исправления аномального зубного смыкания.
Можно ли по полису ОМС бесплатно вылечить зубы
- профилактика и лечение кариеса зубов;
- пломбирование зубов с использованием современных материалов;
- проведение обучения за гигиеной полости рта и его контроль;
- снятие зубных отложений и лечение последствий от таковых;
- лечение воспалительных процессов и его профилактика.
По сложившейся традиции бесплатно получить услуги врача-стоматолога можно в обычной государственной муниципальной больнице. Такие клиники есть почти в каждом населенном пункте. При первом посещении больницы на пациента заводят амбулаторную карту, и тем самым прикрепляют его к себе.
Стоматология по ОМС — доступные услуги и особенности лечения
- профилактика болезней зубов;
- ультразвуковая технология лечения отложений на зубах с помощью скалера;
- лазерное отбеливание;
- использование дорогостоящих импортных пломбировочных и других материалов, анестезирующих препаратов;
- установка световых пломб;
- имплантация и оплата за имплантаты;
- реставрация коронки и корректировка установленной ранее пломбы;
- процедура по коррекции прикуса и установке брекетов;
- зубопротезирование и другие услуги ортопедической стоматологии;
При смене регистрации по месту жительства прикрепление к другой поликлинике производится автоматически, менять полис не нужно, но необходимо лично посетить медучреждение для внесения соответствующих изменений. Если по какой-то причине сведения о прикреплении не поступили, то следует сообщить об этом страховщику, указав номер и серию своего полиса.
Бесплатная стоматология по полису ОМС
Перечень услуг по стоматологии в рамках договора ОМС у разных компаний может быть разным. Чтобы узнать информацию подробнее, следует открыть договор и прочитать памятку к нему. Как правило, стандартный перечень для взрослых, детей состоит из следующих пунктов:
После прикрепления поликлинику можно будет менять (к которой прикрепляются), но не чаще 1 раза в год. При этом следует помнить, что в прикреплении имеют право отказать, если больница не в вашем районе (не месте по прописке). При отказе разрешено оформить жалобу страховщику, Министерство, Росздравнадзор.
Входит ли световая пломба в систему омс
Кроме того, ряд стоматологических процедур оплачивать придется в любом случае, поскольку их проведение обязательным медицинским страхованием не предусмотрено. Это, в частности: пломбирование и реставрация с применением материалов светового отверждения; отбеливание зубов и другие эстетические процедуры; имплантация;
— Авт.), утверждаемая правительством, не содержит ограничений по видам и стоимости расходников. Это значит: пациенту должны предоставить то, что ему необходимо по медицинским показаниям и исходя из современных стандартов лечения. СОВРЕМЕННЫМ ПЛОМБАМ — ЗЕЛЕНЫЙ СВЕТ Если вам говорят, что есть другой наркоз, расходные материалы, и они точно лучше, но используются только платно, то вам нужно сразу же позвонить в свою страховую компанию, выдавшую полис ОМС (телефон часто указывается на полисе либо можно узнать его через Интернет), подсказывает эксперт.
Входит ли постановка светоотверждающей пломбы в перечень услуг по омс
- инвалиды и участники ВОВ;
- блокадники Ленинграда;
- ветераны ВОВ;
- инвалиды I, II, III группы
- пенсионеры;
- ветераны труда;
- «Почётный донор России» («П.д. СССР»);
- реабилитирован. лица и члены их семей;
- труженики тыла;
- вдовы ВОВ, УВОВ;
- узники концлагерей;
- ликвидаторам аварии на ЧАЭС;
- ветераны военной службы;
- участники боевых действий;
- ветераны Афганистана;
- многодетным матерям (от 5 и более детей).
Оказание стоматологической помощи на дому осуществляется в рамках приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 07.07.2009 г. №783 «О совершенствовании оказания стоматологической помощи инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности». В составе стоматологических поликлиник имеются бригады для оказания терапевтической и ортопедической помощи лежачим больным. Для оказания медицинской помощи на дому необходим предварительный осмотр врачом-терапевтом участковым с последующей выдачей заключения об общем состоянии здоровья и возможности оказания помощи в домашних условиях. Комплексная стоматологическая помощь на дому инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности оказывается в соответствии с перечнем стоматологических услуг:
Бесплатная стоматологическая помощь и лечение зубов по полису ОМС
Участие в программе ОМС дает возможность получения бесплатной стоматологической помощи в муниципальных медицинских учреждениях. Лечение зубов по полису ОМС особенно востребовано среди тех, кто не может позволить себе обращаться в частные клиники. К ним относятся следующие группы граждан:
Чтобы бесплатно вылечить зубы, необходимо обратиться в стоматологическую поликлинику, или же в стоматологическое отделение больницы. Однако не все виды лечения можно получить бесплатно, так осенью 2013 года из территориальной программы обязательного медстрахования был исключен ряд процедур, которые впредь оказываются на платной платной основе. К их относятся следующие:
Список бесплатных услуг ОМС
Самый простой и распространенный путь — посещение государственных поликлиник. Здесь практически весь спектр услуг оказывается бесплатно, на основании предъявляемого страхового полиса. Однако их эффективность не всегда находится на высоком уровне. И это зависит, в первую очередь, даже не от квалификации врачей-стоматологов, а от качества препаратов и материалов, предоставляемых на бесплатной основе.
- прием, осмотр, консультация, рентгенологическое и ортопантомографическое обследования;
- оперативная стоматологическая помощь при острой боли, вскрытие абсцессов в ротовой полости;
- удаление зубов, вскрытие десны при затрудненном прорезывании зубов мудрости;
- лечение кариеса, пульпита, периодонтита, гингивита, пародонтоза, альвеолита, заболеваний слюнных желез, зубов с поврежденными корнями;
- удаление зубного камня и зубного налета;
- коррекция челюстно-лицевых патологий, лечение травм ВНЧС.
